Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը շատ ավելի քիչ տարածված է հարակից հատվածների վրա ազդող նմանատիպ պաթոլոգիայի համեմատ: Դա պայմանավորված է կրծքավանդակի ուժեղացման ազդեցությամբ. Կողերից պատրաստված ամուր և ճկուն շրջանակը լավ աջակցում է միջողնային հոդերը: Նույնիսկ եթե այս հատվածում զարգանում է օստեոխոնդրոզ, հազվադեպ է այն հասնում ուշ փուլերին: Կողերը մասամբ թեթեւացնում են աճառային սկավառակների բեռը ՝ կանխելով նրանց փլուզումը ուժեղ և երկարատև սթրեսի ժամանակ:
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը հաճախ զարգանում է տղամարդկանց մոտ, նրանք, բնականաբար, ստիպված են ավելի բարդ և վնասակար աշխատանք կատարել: Բայց եթե կինը գտնվում է նմանատիպ աշխատանքային պայմաններում, ապա նրա օստեոխոնդրոզի ռիսկը կտրուկ աճում է: Կանանց կապաններն ու մկանները, բնականաբար, ավելի ճկուն և ընդարձակելի են, ինչը թույլ սեռին պաշտպանում է կրծքավանդակի դեգեներատիվ վնասներից:
Տղամարդկանց մոտ, ընդհակառակը, արդեն հասուն տարիքում տեղի է ունենում բոլոր շարժական հոդերի «ոսկրացում» - առաջին հերթին նման փոփոխություններ են նկատվում միջքաղաքային հոդերի մեջ: Հետեւաբար, կլինիկական պատկերը զարգանում է աստիճանաբար, քանի որ այն կապված է կողոսկրերի և ողերի միջև հոդերի դանդաղ վնասման հետ: Որքան շուտ մարդը որոշի կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի առաջին ախտանիշները, այնքան ավելի արդյունավետ ու կարճ կլինի հետագա բուժումը:
Ախտանշանները
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է լինում նույնիսկ առանց փոքր դրսեւորումների, բայց վաղ փուլերում հիվանդները սովորաբար պարզապես չեն նկատում հիվանդության նշանները: Anyանկացած անհարմարություն վերագրվում է բանալային հոգնածության, որն առաջացել է երկարատև աշխատանքի կամ անհարմար կեցվածքի արդյունքում: Բայց կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները ստոր հատկություն ունեն `զարգանալ թռիչքներով:
Այսինքն ՝ դրսեւորումների առաջընթացը տեղի է ունենում ոչ թե աստիճանաբար, այլ հանկարծակի ՝ ցանկացած արտաքին գործոնի ազդեցության տակ: Դրանց զարգացումը ենթակա է որոշակի մեխանիզմի, որը տեղի է ունենում ողերի և կողերի հոդերի մեջ.
- Մարդու կյանքի ընթացքում կրծքավանդակի շարժունակությունը նվազում է. Դա պայմանավորված է հարակից ոսկորները միացնող շարակցական հյուսվածքի խտացմամբ:
- Երկար ու ծանր բեռից նյութափոխանակության արտադրանքը կուտակվում է դրանում, ինչը հանգեցնում է «փափուկ» կառուցվածքների ՝ կապանների և աճառերի վնասմանը:
- Միջքաղաքային հոդերում դրանք սկսում են փոխարինվել ոսկրային հյուսվածքով, որը արատների տեղում փոքր ելուստներ է կազմում:
- Նախ, այս ողնաշարերը սկսում են գրգռել նյարդային արմատները, որոնք դուրս են գալիս հարեւանությամբ գտնվող ողնաշարից: Նրանց վրա ազդեցությունից տեղի է ունենում շրջապատող մկանների ռեֆլեքսային կծկում ՝ սպազմ:
- Այն խորացնում է խանգարված շարժունակությունը `դարձնելով կողոսկրները պակաս ճկուն և առաձգական: Այս փոփոխություններից շրջապատող հյուսվածքների սնունդը փոխվում է, քանի որ դրանց արյան մատակարարումը վատթարանում է:
- Աստիճանաբար արատավոր շրջան է ստեղծվում. Արյան հոսքի խանգարումը փափուկ հյուսվածքներին զրկում է արագ վերականգնման հնարավորությունից: Եթե բեռը շարունակում է գործել, ապա կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը աստիճանաբար զարգանում է:
Հիվանդության առաջընթացի տեմպը կախված է վնասակար գործոնների ծանրությունից և մարմնի հնարավորություններից. Հիվանդների մեծ մասում դա մնում է վաղ փուլերում մինչև ծերություն:
Առաջին աստիճան
Վաղ փուլերում դժվար է հաստատել կրծքային օստեոխոնդրոզը - հիվանդության ախտանիշները դեռ չափազանց սպեցիֆիկ չեն: Հիվանդների մեծ մասը բաց է թողնում հիվանդության առաջին աստիճանը ՝ բժշկի դիմելով միայն ծանր ախտանիշների առաջացման դեպքում: Բայց ձեր առողջությանը զգույշ վերաբերմունք ունենալով ՝ պաթոլոգիայի նշանները հեշտությամբ կարելի է պարզել.
- Քանի որ փափուկ հյուսվածքները սեղմվում են կողերի և ողերի միջև գտնվող հոդերի տարածքում, դրանց ճկունությունն ու առաձգականությունը նվազում են: Հետեւաբար, ձգվելիս կամ վարժություններ անելիս կրծքային շրջանում ցավ ու ճռճռոց կա, որը տեղի է ունենում ուսի շեղբերների միջև:
- Նմանատիպ ձայն կարելի է լսել կլանի կամ կրծքավանդակի հատվածում, որտեղ նույնպես աճառն ու շարակցական հյուսվածքը խտացված են:
- Նրանց հետ միասին խախտվում է ուսի գոտու ճկունությունը, որն արտահայտվում է ձեռքերը մեջքի հետեւում տեղադրելու դժվարությամբ: Հիվանդի համար դժվարանում է կատարել որոշ շարժումներ `քերծել մեջքը, ուսի շեղբերն իրար մոտեցնել:
- Տհաճության զգացում կա կրծքավանդակի ցանկացած մասում, բայց ավելի հաճախ ՝ միջարկուալ շրջանում: Հենց դրա վրա է կանխատեսվում այս հատվածում ողնուղեղից դուրս եկող նյարդային արմատների մեծ մասը:
- Դիմադրությունը երկարատև ֆիզիկական աշխատանքի և կեցվածքի պահպանման նկատմամբ նվազում է. Հետևում հոգնածության զգացողություն արագ է առաջանում:
- Կա շնչառության խորության անկում. Երբ փորձում ես խորը շունչ քաշել, նկատվում է դրա սահմանափակում:
Այս փուլում հիվանդությունը կարող է անվտանգ բուժվել տանը, քանի որ համատեղ տարածքում փափուկ հյուսվածքների անդառնալի փոփոխությունները դեռ չեն ձեւավորվել:
Երկրորդ աստիճան
Մինչ բացասական գործոնների ազդեցությունը պահպանվում է, կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի նշանները սկսում են ուժեղանալ. Հենց այս փուլում են, որ հիվանդները սովորաբար դիմում են օգնության: Հիվանդությունը սկսում է զգալիորեն սահմանափակել անձի գործունեությունը. Ախտանշանները խանգարում են ոչ միայն աշխատանքի ընթացքում, այլև հանգստի: Դրանց առաջացումը կապված է համառ փոփոխությունների ձևավորման հետ, որոնք հանգեցնում են կոստալ-ողնաշարի հոդերի ոսկորացմանը.
- Painավը, որը նյարդային արմատների վրա ճնշման արդյունք է, արդեն առաջին պլան է մղվում ախտանիշների շարքում: Այն ունի որոշ առանձնահատկություններ ՝ այրվող կամ կրակող բնույթ, կապ ֆիզիկական գործունեության կամ երկար անհարմար կեցվածքի հետ:
- Տհաճ սենսացիաները սովորաբար որոշվում են ուսի շեղբերների միջև, որտեղից նրանք տարածվում են կողոսկրերի ընթացքում: Painավի ազդակը միշտ միակողմանի է:
- Այս ախտանիշի ինտենսիվությունը լիովին կախված է կոճղի կամ շնչառության շարժումներից. Նույնիսկ հանգիստ շնչառության դեպքում նկատվում է ցավի աճ:
- Հիվանդությունը տարբերվում է սովորական միջքաղաքային նեվրալգիայից `ախտանիշների համառությամբ. Առաջին դեպքում ցավի սինդրոմը անցնում է ինքնուրույն և արագ (մի քանի րոպեի ընթացքում): Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզն առանձնանում է ցավի տևողությամբ. Դրանք շարունակական են, նվազում են միայն հանգստանալիս:
- Անհանգստությունն ու խստությունը կրծքավանդակում մեծանում են, ինչը հանգեցնում է վարժությունների հանդուրժողականության նվազմանը: Հիվանդի համար ավելի դժվար է դառնում կատարել երկարատև սթրեսի հետ կապված աշխատանք:
Տանը այս փուլում գրեթե անհնար է վերացնել ախտանիշները. Նրանք բուժման համար փորձում են օգտագործել դեղերի երկար ընթացք ՝ զուգակցված ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերի հետ:
Երրորդ աստիճան
Հիվանդության վերջին փուլում կողոսկրերի և ողերի միջև տեղի է ունենում հոդերի ուժեղ դեֆորմացիա: Սա ճնշում է հարակից անոթների և նյարդերի վրա, որոնք ուղղված են ներքին օրգաններին: Հետեւաբար, հիվանդության ախտանիշները ձեռք են բերում մեկ այլ պաթոլոգիայի բնորոշ անսովոր հատկություններ.
- Theավի սինդրոմը պահպանվում է ՝ ձեռք բերելով ինտենսիվ և շարունակական բնույթ: Lumbago- ն ուսի շեղբերների և կողոսկրերի միջև անհանգստացնում է հիվանդին նույնիսկ հանգստի վիճակում, ինչը կապված է նյարդային արմատների վրա անընդհատ ճնշման հետ:
- Որովայնի և կրծքավանդակի շրջանում կան թույլ զգայունության տարածքներ. Դրանք կարծես շերտեր լինեն կողերի ուղղությամբ: Դրանք բնութագրվում են թմրությամբ, քորոցներով կամ «սողացողներով»:
- Գոյություն ունեն որովայնի մկանների պարբերական ռեֆլեքսային ցնցումներ, որոնք ուղեկցվում են տհաճ սենսացիաներով:
- Քանի որ գործընթացում ներգրավված են ներքին օրգանների նյարդերը, դրանց պարտության ախտանիշները կարող են առաջանալ: Ավելի հաճախ նկատվում են անգինա պեկտորիսի, լյարդի կամ երիկամային կոլիկի կեղծ նոպաներ, որոնք նմանակում են նմանատիպ օրգանների հիվանդությունները:
- Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը հաճախ հանգեցնում է դյուրագրգիռ աղիքի համախտանիշի `մարսողական տրակտի խանգարումների ձեւավորմանը, որի պատճառները հետազոտության ընթացքում չեն հայտնաբերվել:
Նույնիսկ երկարատև բուժումը թույլ չի տա ձեզ մշտապես ազատվել ախտանիշներից, եթե հիվանդը մինչ այս աստիճանը պահել է հիվանդությունը: Աջակցող թերապիան միայն կնվազեցնի հիվանդության նշանները, որոնք ամուր արմատավորված են կրծքային ողնաշարի մեջ:
Բուժում
Ինչպե՞ս բուժել կրծքային օստեոխոնդրոզը: Օգնության մարտավարությունը հիմնված է հիվանդության տևողության վրա. Որքան ավելի ցայտուն են ախտանիշները, այնքան ավելի շատ փուլեր կներառեն կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում: Չնայած դեղամիջոցներ նշանակելու հաճախակի դժվարություններին, շատ հիվանդներ ցանկանում են տանը անցնել բուժման բոլոր ընթացակարգերը: Հիվանդը չի ցանկանում վատնել այն լրացուցիչ ժամանակը, որը իրենից պահանջվում է հիվանդանոց կամ կլինիկա այցելելու համար:
Բացի այդ, հիվանդության համար արձակուրդ հազվադեպ է տրվում այս հիվանդության համար, ինչը մարդկանց ստիպում է արագորեն դադարեցնել իրենց սկսած գործունեությունը: Որոշակի բարելավում զգալով ՝ վերջերս հիվանդը վերադառնում է իր սովորական գործողություններին: Բայց կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի թերի բուժումը հանգեցնում է նախկին ախտանիշների արագ վերադարձին: Հետեւաբար, չափազանց «զբաղված» հիվանդները կարող են տանը որոշ ընթացակարգեր իրականացնել ՝ գլխավորն այն է, որ նրանք չհրաժարվեն իրենց սկսածից:
Տանը
Առանց հիվանդանոց դիմելու կարող եք անել միայն հիվանդության վաղ փուլերում, երբ ողնաշարի բոլոր փոփոխությունները շրջելի են: Որոշ միջոցառումների օգնությամբ հնարավոր է վերացնել մկանների սպազմը, որը դրսեւորումների պատճառն է.
- Անհրաժեշտ է փոխել հանգստավայրը ՝ մահճակալը, որի վրա քնի ընթացքում վերականգնվում են ողնաշարի փափուկ հյուսվածքները: Դա անելու համար հարկավոր է այն ավելի կոշտ դարձնել, գնել օրթոպեդիկ ներքնակ ՝ մեջքի սխալ դիրքը բացառելու համար:
- Activityանկացած գործունեության համար անհրաժեշտ է օգտագործել ողնաշարի աջակցություն `փափուկ կորսետ, որը գրավում է գոտկատեղը և կրծքային շրջանը: Այն պետք է պարբերաբար կրել աշխատավայրում ՝ հանել միայն հանգստանալիս կամ քնելիս:
- Ախտանիշները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել տաքացնող քսուքներ: Դրանք կիրառվում են ուսի շեղբերների միջև առաջիկա բեռից առաջ ՝ մկաններն արհեստականորեն տաքացնելու համար:
- Դուք պետք է լավ սովորություն ստանաք ՝ արթնանալուց հետո տանը վարժություններ անել: Ավելին, դա անհրաժեշտ չէ կատարել միայն առավոտյան. Հետևի ցանկացած անհանգստության համար անհրաժեշտ է գտնել մի քանի րոպե տաքանալու համար:
- Դուք պետք է փոխեք ձեր սննդակարգը, ավելացնեք բանջարեղենի և մրգերի քանակը ձեր սննդակարգում. Դրանց մեջ պարունակվող վիտամինները դանդաղեցնում են շարակցական հյուսվածքի ոչնչացումը:
Հիվանդներին, ովքեր ունեն բավականաչափ ազատ ժամանակ, խորհուրդ է տրվում զբաղվել ֆիզիկական ակտիվությամբ `քայլել կամ լողալ:
Պահպանողական
Արտահայտված նշանների զարգացմամբ, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը սկսվում է դեղամիջոցների օգնությամբ: Դրանք թույլ են տալիս վերացնել ցավը և այլ դրսևորումները, որոնք խանգարում են բնականոն գործունեությանը.
- Առաջին հերթին նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր, որոնք ունեն անալգետիկ ազդեցություն: Դրանք խանգարում են փափուկ հյուսվածքների ոչնչացման գործընթացներին, որոնք անխուսափելիորեն հանգեցնում են ոսկրային ելքերի առաջացմանը:
- Օգտագործվում են նաև մկանային հանգստացնողներ ՝ դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են մկանների ցավոտ կծկումները: Դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս կրծքավանդակը վերադառնալ նախկին ճկունությանը և շարժունակությանը:
- Հետագայում նշանակվում են վիտամինների բարդույթներ, որոնք ուղղված են նյարդային հյուսվածքի պաշտպանությանը: Դրանք թույլ են տալիս արագ վերականգնել ողնուղեղի արմատները, որոնք ենթարկվել են ճնշման:
- Painավազրկողներն ու հակաբորբոքաները կարող են օգտագործվել նաև քսուքների տեսքով, որոնք կիրառվում են ուսի շեղբերների միջև: Բայց դրանք սովորաբար զուգորդվում են միայն դեղորայքի հետ `սիներգիան ապահովելու համար:
Դեղերի ընթացքը սովորաբար տևում է 2-ից 3 շաբաթ, որից հետո հիվանդը տեղափոխվում է տնային բուժում:
Վիրաբուժական
Բուժման օպերատիվ մեթոդին սովորաբար դիմում են այն ժամանակ, երբ դեղորայքն անարդյունավետ է: Ավելին, միջամտությունը միշտ չէ, որ արմատական է.
- Ամենատարածված օգտագործվող շրջափակումը `ասեղի օգնությամբ անմիջապես վնասվածքի մեջ դեղերի ներմուծումն է: Ախտանիշները թեթեւացնելու համար սովորաբար օգտագործվում է տեղային անզգայացնող միջոց: Գործընթացից հետո դրա ազդեցությունը տեւում է մի քանի օր:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգնությամբ իրականացվող շրջափակումներն ավելի արդյունավետ են. Դրանք ապահովում են բուժական ազդեցություն, որը տևում է մի քանի շաբաթ: Կազմը պարունակում է հորմոններ, որոնք ճնշում են բորբոքային պրոցեսը վարչակազմի տարածքում:
- Ամենածանր դեպքերում կատարվում է վիրահատություն ՝ կողերի և ողերի միջև հոդերի դեֆորմացված տարածքների հեռացում: Այս եղանակով հնարավոր է վերացնել ճնշումը նյարդային արմատների և արյան անոթների վրա, ինչը հանգեցնում է դրսևորումների մեծ մասի վերացմանը:
Վիրահատական շտկումը չի հանգեցնում հիվանդության ամբողջական բուժմանը, այլ միայն հեշտացնում է հիվանդի վիճակը: Հետեւաբար, ցանկացած մանիպուլյացիայից հետո պահանջվում է պահպանողական թերապիայի շարունակություն, որի նպատակն է դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:
Վերականգնում
Օստեոխոնդրոզի հիմնական նշանների վերացումը չի ենթադրում բուժման ավարտ: Բուժմանը հաջորդող ժամանակահատվածում հիվանդը ենթարկվում է վերականգնողական միջոցառումների.
- Սկզբնական շրջանում սահմանվում են այնպիսի ընթացակարգեր, որոնք ունեն ռեֆլեքսային ազդեցություն: Էլեկտրոֆորեզը և ֆոնոֆորեզը, UHF և լազերը կարող են վերացնել կրծքային ողնաշարի ռեֆլեքսային մկանների կծկումը:
- Դրանից հետո սկսվում են ավելի ակտիվ ընթացակարգեր ՝ մերսում, բուժական վարժություններ: Դրանք օգնում են ուժեղացնել կրծքավանդակի մկանային շրջանակը:
- Վերականգնումն ավարտվում է անկախ մարզմամբ, որը պետք է շարունակվի շարունակական ռեժիմով: Դրանք թույլ են տալիս դանդաղեցնել օստեոխոնդրոզի զարգացումը:
Նման հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընտրել սպորտային առարկաներ, որոնք թույլ են տալիս միաժամանակ զարգացնել մկանների դիմացկունություն և ուժ: Հետեւաբար, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում զբաղվել լողով և մրցավազքով քայլելուց, ինչը թույլ է տալիս հավասար բեռ ստեղծել բոլոր մկանների վրա: Ամենօրյա մարզումները պարտադիր չեն. Շաբաթական երեք նստաշրջանը բավարար է: